Spiriva ist ein verschreibungspflichtiges Bronchodilatator-Präparat, das in der Langzeitbehandlung von Atemwegserkrankungen eingesetzt wird. Es enthält den Wirkstoff Tiotropium und ist in zwei verschiedenen Inhalationssystemen erhältlich. Bei Asthma wird Spiriva ausschließlich als Zusatztherapie angewendet, wenn die bestehende Behandlung nicht ausreicht. Die Anwendung sollte stets ärztlich verordnet und begleitet werden.
Was ist Spiriva?
Spiriva ist der Handelsname eines Arzneimittels mit dem Wirkstoff Tiotropiumbromid. Es gehört zur Gruppe der langwirksamen Anticholinergika (LAMA) und wird zur inhalativen Anwendung hergestellt. Das Präparat ist in zwei Formen verfügbar:
- Spiriva Respimat: ein Inhalationsspray, der einen feinen Wirkstoffnebel erzeugt (2,5 µg Tiotropium pro Hub)
- Spiriva HandiHaler: ein Pulverinhalator auf Kapselbasis (18 µg Tiotropium pro Kapsel), der vor allem bei COPD eingesetzt wird
Bei Asthma bronchiale ist Spiriva Respimat als Zusatztherapie bei Erwachsenen zugelassen, deren Erkrankung trotz inhalierter Kortikosteroide und langwirksamer Beta-2-Agonisten nicht ausreichend kontrolliert ist.
Spiriva ist kein Notfallmedikament und nicht zur Behandlung akuter Asthmaanfälle geeignet. Für die Akuttherapie sind weiterhin schnell wirkende Bronchodilatatoren erforderlich.
Wirkstoff & Wirkweise
Der Wirkstoff Tiotropium ist ein langwirksames Anticholinergikum. Es blockiert selektiv muskarinische Acetylcholin-Rezeptoren (insbesondere M3-Rezeptoren) in der Bronchialmuskulatur. Durch diese Blockade entspannt sich die glatte Muskulatur der Atemwege, und die Bronchien weiten sich. Dieser Effekt hält über 24 Stunden an, sodass eine einmal tägliche Anwendung ausreicht.
Bei Asthma kann Tiotropium zusätzlich zur Reduktion der Schleimproduktion und zur Verringerung von Atemwegsentzündungen beitragen, wirkt jedoch nicht primär entzündungshemmend. Die entzündliche Komponente des Asthmas wird weiterhin über inhalierte Kortikosteroide behandelt.
Anwendung & Dosierung
Spiriva Respimat wird bei Erwachsenen mit Asthma in einer Dosierung von 2 Hüben (5 µg) einmal täglich zur gleichen Tageszeit inhaliert. Die korrekte Inhalationstechnik ist entscheidend für die Wirksamkeit. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Sie in die Handhabung des Inhalators einweisen.
- Den Inhalator stets aufrecht halten
- Vor der ersten Anwendung gemäß Anleitung vorbereiten (Primingschritte)
- Langsam und tief einatmen und den Atem kurz anhalten
- Regelmäßige Reinigung des Mundstücks empfohlen
Verändern Sie die Dosierung niemals eigenständig und setzen Sie das Medikament nicht ohne Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab. Eine abrupte Änderung der Therapie kann zu einer Verschlechterung der Asthmasymptome führen.
Nebenwirkungen
Wie alle Arzneimittel kann auch Spiriva Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei jedem Patienten auftreten müssen. Zu den häufig berichteten Nebenwirkungen zählen:
- Mundtrockenheit (häufigste anticholinerge Nebenwirkung)
- Husten nach der Inhalation
- Schwindel
- Harnwegsbeschwerden (besonders bei Männern mit Prostatavergrößerung)
Seltener können auftreten: Herzrhythmusstörungen, Sehstörungen (Glaukombeschwerden), Verstopfung sowie allergische Reaktionen. Bei Auftreten schwerwiegender oder ungewöhnlicher Beschwerden sollten Sie umgehend ärztlichen Rat einholen.
Wechselwirkungen & Gegenanzeigen
Spiriva sollte nicht zusammen mit anderen Anticholinergika angewendet werden, da sich anticholinerge Nebenwirkungen gegenseitig verstärken können. Informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen – einschließlich rezeptfreier Präparate und Nahrungsergänzungsmittel.
Gegenanzeigen für die Anwendung von Spiriva sind unter anderem:
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Tiotropium, Atropin oder verwandte Substanzen
- Engwinkelglaukom (grüner Star)
- Harnverhalt oder schwere Prostatavergrößerung (relative Kontraindikation)
Bei Nierenfunktionsstörungen kann eine Dosisanpassung erforderlich sein. In der Schwangerschaft und Stillzeit darf Spiriva nur nach sorgfältiger ärztlicher Nutzen-Risiko-Abwägung eingesetzt werden.
Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Die Anwendung von Spiriva muss von einer Ärztin oder einem Arzt verordnet und begleitet werden. Lesen Sie vor der Anwendung stets die Packungsbeilage sorgfältig durch.
